岩部通夫君　いろいろ情報ありがとう
平井茂子さん　食事療法お互い頑張りましょう


C、社会復帰するために　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2005.4.16

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　藤岡　繁



1.心筋梗塞・狭心症とは？

心筋梗塞や狭心症の主な原因は、心臓の表面を走る冠動脈の動脈硬化です。動脈硬化とは血管の壁にコレステロールなどがたまって内膜が肥厚し粥腫（じゅくしゅ）ができることです。その結果、血管が狭くなり（狭窄）、血流が低下する病気が狭心症です。さらに血管に血栓（血の固まり）ができて冠動脈が詰まり、血流が止まることにより心臓の筋肉が壊死（えし）する病気が心筋梗塞です。

再発防止のためには、原因となる動脈硬化の進行を防止することが大切です。

2.動脈硬化の危険因子とは？

�@ 高血圧　　　　　　　　　　　　　　　　96/62ｍｍHg OK

�A コレステロール（高脂血症） 中性脂肪　160mg/dl　　　　×

�B 糖尿病 HbA1c 7.6％　　　　 ×

�C 肥満　　　　　　　　　　　　　　　　　　　58ｋｇ　　　　　OK

�D 喫煙　　　　　　　　　　　　　　　　　　完全禁煙実行　

�E ストレス　　　　　　　　　　　　　　　　仕事と精神作用

�F 運動不足　　　　　　　　　　　　　　　　心臓リハビリ

�G 加齢（高齢）　　　　　　　　　　　　　　５７歳６ヶ月

�H 性別（男性）　　　　　　　　　　　　　　　　　男

�I 遺伝　　　　　　　　　　　　　　　　　　親の死亡原因

3.動脈硬化を防止し心筋梗塞の再発を防ぐためには、心臓リハビリテーションを実行し、食事療法と禁煙と運動療法を続けることです。　心臓リハビリテーションの効果として・・・　　

�@ 運動能力が増加し、楽に動けるようになる。

�A 動脈硬化のもとになる冠危険因子が改善する。

�B 狭心症や心不全の症状が軽くなる。

�C 不安やうつ状態が改善し、快適な社会生活を送ることができる。

�D 血管が自分で広がる能力や自律神経の働きがよくなり、血栓ができにくくなる。

�E 心筋梗塞の再発や突然死が減り、死亡率が減少する。

4.退院後の生活で大切なこと

�@ 体力を回復し、職場や社会生活に復帰すること。

�A 再発防止のために生活習慣を改善すること、すなわち禁煙・食事療法・運動療法を実行すること。

�B 薬をきちんと服用すること。

�C 過労・睡眠不足・暴飲暴食などの無理な生活を避けること。

�D 心臓リハビリテーションを継続すること。

5.運動処方

�@ 運動の種類　　　早足歩き（さっさと歩く）・自転車こぎ

�A 運動の強さ　　　目標心拍数90拍/分（安静時60拍/分）　

　　　　　　　　　　ボルグ指数12（ややきつい）、軽く汗ばむ程度

�B 運動時間　　　　目標運動時間40分（20分＊2）

�C 頻度　　　　　　目標運動回数は週5回

�D 体調不良の時　　無理せず休む

6.食事療法のポイント

　�@塩分制限　　　　　7ｇ以下

　　　　　　　　　　　味付けを薄くし　塩・しょうゆ・ソースを使わない。

　　　　　　　　　　　漬物・佃煮などの塩辛い食品を控える。

　　　　　　　　　　　麺類の汁は残す。

　�Aコレステロール　　肉・卵・魚卵・レバー・バター・チーズ・クリームを控えて、魚・大豆製品・野菜を増やす。

　�Bカロリー制限　　　1500〜1700ｋカロリー

　　　　　　　　　　　砂糖・菓子・果物・アルコールを減らし、野菜・海草・きのこ類を増やす。

7性格とストレス＝.A型性格（逆に　のんびりした性格の人をB型性格といいます）

�@ 話し方が早い。

�A 常に動き回り、食事も早い。

�B 物事の進行が遅いとじれったく感じる。

�C 一度に二つ以上のことをしようとする。

�D リラックスしたり、なにもしないでいると罪悪感を感じる。

�E 計画を立てる時、少ない時間に多くの内容を盛り込む傾向が強い。

�F 話したり、考え事をする時、神経質な動作をする。

�G 物事がうまくいった時、自分の能力を過信する傾向が強い。

�H 自分や人の行動を質より量で評価しやすい。

�I 同じような性格の人に出会うと挑戦的な態度をとりやすい。

8.仕事・職場の生活法

�@ 出勤時間　AM10~12　PM2~5　

�A 仕事上の代理人を決める

�B できるだけ人に任せる

�C 仕事は少しずつ慣らして増やす

�D 異常を感じたらすぐに引き上げる

　�E『何でも半分』